Перейти к содержимому


Фотография

Вопросы организации скорой медицинской помощи, вызов врача на дом


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 43

#1 Technicheskaya-poddergka

Technicheskaya-poddergka

    Администратор

  • Администраторы
  • 193 сообщений

Отправлено 22 Июнь 2016 - 09:44

Вопросы организации скорой медицинской помощи, вызов врача на дом


  • -3

#2 Учетная запись RIP 2

Учетная запись RIP 2

    Опытный пользователь

  • Участники
  • PipPipPip
  • 61 сообщений
  • Место жительстваг. Тула

Отправлено 27 Июнь 2016 - 12:15

В тему сокращения количества ССМП в области.

 

Семья гостила в селе Козловка в Воронежской области. У ребенка случился тепловой удар. Температура к ночи поднялась до 40 несмотря на все попытки охладить тело. До Воронежа 160 км, до райцентра - 20 км. Ни на что не надеясь, вызвали в 2 часа ночи скорую, которая приехала через 10 минут потому, что станция СМП была даже в деревне!


  • 2

Активность на форуме прекращена 03.07.2016. Учетная запись может быть удалена!


#3 elena.borisenko

elena.borisenko

    Участник

  • Правительство
  • 20 сообщений

Отправлено 28 Июнь 2016 - 09:55

Количество и профиль выездных бригад скорой медицинской помощи устанавливаются с целью круглосуточного обеспечения населения скорой, в том числе специализированной, медицинской помощью, с учетом численности, плотности  и возрастной структуры населения территории обслуживания, средней нагрузки на одну выездную бригаду скорой медицинской помощи в сутки, климатических и географических особенностей территории обслуживания, особенностей застройки, насыщенности территории обслуживания промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения и иных факторов, а также значений критериев доступности медицинской помощи, установленных территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

За последние 10 лет штатное количество бригад скорой медицинской помощи в Тульской области не изменилась.


  • 0

#4 Учетная запись RIP 2

Учетная запись RIP 2

    Опытный пользователь

  • Участники
  • PipPipPip
  • 61 сообщений
  • Место жительстваг. Тула

Отправлено 28 Июнь 2016 - 15:22

Еще в октябре 2015 года в архивной теме писали, что количество бригад Тульской ССМП сократилось с 9 до 4-5. А Вы мне рассказываете, что за 10 лет изменений нет. Бесполезный форум, повсюду одна ложь.
  • 1

Активность на форуме прекращена 03.07.2016. Учетная запись может быть удалена!


#5 elena.borisenko

elena.borisenko

    Участник

  • Правительство
  • 20 сообщений

Отправлено 05 Июль 2016 - 08:43

На 01.01.2014 по штатному расписанию на Тульской станции скорой медицинской помощи сформировано 45 бригад. На 01.05. 2015 штатное расписание составило 50 бригад. Увеличение произошло за счет присоединения Ленинского района к городу Туле и формирования подстанции №6. Кроме того в государственных учреждениях здравоохранения действуют пункты неотложной помощи укомплектованные выездными бригадами. Потребность населения города Тулы в оказании экстренной и неотложной помощи  обеспечена.


  • 1

#6 Svetishe1989

Svetishe1989

    Новичок

  • Участники
  • Pip
  • 8 сообщений

Отправлено 13 Февраль 2017 - 10:53

Добрый день! На протяжении 1,5 часов пытаюсь вызвать врача на дом! Наша больница: Детская поликлиника № 1 Тульская обл., г. Тула, ул. Дегтярева, д. 52. Звоню по номерам 470041 и 476217.Звоню раз в минуту!Как мне вызвать врача на дом??????Постоянно занято или "номер временно не может быть вызван"

 


Сообщение отредактировал Svetishe1989: 13 Февраль 2017 - 10:54

  • 0

#7 Томаева М.А.

Томаева М.А.

    Участник

  • Участники
  • PipPip
  • 20 сообщений

Отправлено 13 Февраль 2017 - 17:06

В ответ на Ваше обращение сообщаем, что с 10.02.2016 по настоящее время в поликлинике осуществляется переезд после завершенного ремонта помещений. В полном объеме работают четыре исправных телефонных номера для приема звонков пациентов: 47-00-41, 47-62-17, 34-36-49, 47-06-33. Сегодня было принято и обслужено повышенное количество вызовов (280).

Приносим свои извинения за предоставленные неудобства. В случае возникновения затруднений в будущем, просим обращаться по телефону «горячей линии» ГУЗ «ГКБ №2 г.Тулы имени Е.Г. Лазарева»: 8-953-443-11-69 


  • 0

Главный врач ГУЗ "ГКБ №2 г. Тулы имени Е.Г. Лазарева"


#8 AEM

AEM

    Гуру

  • Участники
  • PipPipPipPipPip
  • 1 703 сообщений
  • Место жительстваТула

Отправлено 13 Февраль 2017 - 22:41

На 01.01.2014 по штатному расписанию на Тульской станции скорой медицинской помощи сформировано 45 бригад. На 01.05. 2015 штатное расписание составило 50 бригад. Увеличение произошло за счет присоединения Ленинского района к городу Туле и формирования подстанции №6. Кроме того в государственных учреждениях здравоохранения действуют пункты неотложной помощи укомплектованные выездными бригадами. Потребность населения города Тулы в оказании экстренной и неотложной помощи  обеспечена. выросло за счет присоединения. При этом площадь территории стала также больше.
 

С присоединением Ленинского района к городу Тула число бригад на ед. площади Тулы стало меньше. Качества оказания данной услуги также не выросло.

Надо также не забывать, что гораздо чаще гражданам нужна не экстренная помощь, а высококвалифицированная узкая профильная медицина, которой у нас почти нет. 


  • 0
Обсуждение без практического результата - признак нежелания решать вопросы или имитации работы власти.

#9 AEM

AEM

    Гуру

  • Участники
  • PipPipPipPipPip
  • 1 703 сообщений
  • Место жительстваТула

Отправлено 13 Февраль 2017 - 22:44

В ответ на Ваше обращение сообщаем, что с 10.02.2016 по настоящее время в поликлинике осуществляется переезд после завершенного ремонта помещений. В полном объеме работают четыре исправных телефонных номера для приема звонков пациентов: 47-00-41, 47-62-17, 34-36-49, 47-06-33. Сегодня было принято и обслужено повышенное количество вызовов (280).

Приносим свои извинения за предоставленные неудобства. В случае возникновения затруднений в будущем, просим обращаться по телефону «горячей линии» ГУЗ «ГКБ №2 г.Тулы имени Е.Г. Лазарева»: 8-953-443-11-69 

 

Вам написали, что не дозвониться по указанным Вами номерам 47-00-41, 47-62-17. А Вы пишите, что работают. 
 


  • 0
Обсуждение без практического результата - признак нежелания решать вопросы или имитации работы власти.

#10 Gleb.Mamchev

Gleb.Mamchev

    Старожил

  • Правительство
  • 177 сообщений

Отправлено 14 Февраль 2017 - 11:02

 

В ответ на Ваше обращение сообщаем, что с 10.02.2016 по настоящее время в поликлинике осуществляется переезд после завершенного ремонта помещений. В полном объеме работают четыре исправных телефонных номера для приема звонков пациентов: 47-00-41, 47-62-17, 34-36-49, 47-06-33. Сегодня было принято и обслужено повышенное количество вызовов (280).

Приносим свои извинения за предоставленные неудобства. В случае возникновения затруднений в будущем, просим обращаться по телефону «горячей линии» ГУЗ «ГКБ №2 г.Тулы имени Е.Г. Лазарева»: 8-953-443-11-69 

 

Вам написали, что не дозвониться по указанным Вами номерам 47-00-41, 47-62-17. А Вы пишите, что работают. 
 

 

Уважаемый AEM, возможность дозвониться по указанным телефонам подтверждается количеством обслуженных вызовов.


  • 0
Мамчев Глеб Геннадьевич главный советник отдела

#11 Gleb.Mamchev

Gleb.Mamchev

    Старожил

  • Правительство
  • 177 сообщений

Отправлено 14 Февраль 2017 - 11:28

 

На 01.01.2014 по штатному расписанию на Тульской станции скорой медицинской помощи сформировано 45 бригад. На 01.05. 2015 штатное расписание составило 50 бригад. Увеличение произошло за счет присоединения Ленинского района к городу Туле и формирования подстанции №6. Кроме того в государственных учреждениях здравоохранения действуют пункты неотложной помощи укомплектованные выездными бригадами. Потребность населения города Тулы в оказании экстренной и неотложной помощи  обеспечена. выросло за счет присоединения. При этом площадь территории стала также больше.
 

С присоединением Ленинского района к городу Тула число бригад на ед. площади Тулы стало меньше. Качества оказания данной услуги также не выросло.

Надо также не забывать, что гораздо чаще гражданам нужна не экстренная помощь, а высококвалифицированная узкая профильная медицина, которой у нас почти нет. 

 

Уважаемый AEM, в задачи службы скорой медицинской помощи входит оказание экстренной медицинской помощи при  угрожающих жизни состояниях. Служба скорой медицинской помощи в Тульской области организована в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 20 июня 2013 года № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи". По всем вопросам совершенствования организации службы скорой медицинской помощи Вы можете обращаться к главному врачу ГУЗ "Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д.Я. Ваныкина" Рублевской Ирине Витальевне по тел. 8(4872) 22-47-45 или на горячую линию учреждения по тел. 89092642655.


  • 0
Мамчев Глеб Геннадьевич главный советник отдела

#12 AEM

AEM

    Гуру

  • Участники
  • PipPipPipPipPip
  • 1 703 сообщений
  • Место жительстваТула

Отправлено 15 Февраль 2017 - 21:37

Здравствуйте!
Для не специалиста (таких сейчас большинство) формально по закону и по отчетам будет все как бы в норме.

По факту все немного иначе. Зачем мне обращаться к Рублевской Ирине Витальевне, которая по моему мнению четко исполняет то, что ей спускают "сверху". Всем известно, что иметь собственное мнение на руководящих должностях таких учреждений не безопасно или даже не допустимо.
Есть норматив по времени прибытия скорой помощи. Как он выполняется сейчас?

Ранее не раз писали, в т.ч. и я, с конкретными примерами, что скорая помощь едет слишком долго как в городе, так и области. Что изменилось в этом вопросе?
Разве увеличилось кол-во "скорых" на ед. площади Тулы или области?
Почему в соседней области (Калужской) с данным вопросом все значительно лучше, чем у нас?


Сообщение отредактировал AEM: 15 Февраль 2017 - 21:38

  • 0
Обсуждение без практического результата - признак нежелания решать вопросы или имитации работы власти.

#13 Татьяна Тишина

Татьяна Тишина

    Опытный пользователь

  • Участники
  • PipPipPip
  • 60 сообщений

Отправлено 17 Февраль 2017 - 18:08

Здравствуйте!
Для не специалиста (таких сейчас большинство) формально по закону и по отчетам будет все как бы в норме.

По факту все немного иначе. Зачем мне обращаться к Рублевской Ирине Витальевне, которая по моему мнению четко исполняет то, что ей спускают "сверху". Всем известно, что иметь собственное мнение на руководящих должностях таких учреждений не безопасно или даже не допустимо.
Есть норматив по времени прибытия скорой помощи. Как он выполняется сейчас?

Ранее не раз писали, в т.ч. и я, с конкретными примерами, что скорая помощь едет слишком долго как в городе, так и области. Что изменилось в этом вопросе?
Разве увеличилось кол-во "скорых" на ед. площади Тулы или области?
Почему в соседней области (Калужской) с данным вопросом все значительно лучше, чем у нас?

Норматив доезда на экстренные вызовы ввели с 01.07.2016 года,  20-ти минутный доезд касается только экстренных вызовов, на неотложные вызовы бригада направляется при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме, что прописано в приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

В настоящее время проводится ежесуточный анализ доезда на все экстренные вызовы (непосредственная угроза для жизни) и анализируется причина задержек доезда именно на экстренные вызовы, дополнительно, если возникают вопросы, информация проверяется по системе ГЛОНАС. Не выявлено ни одного случая задержки по вине медработников. Основные причины задержек: занятость на предыдущем вызове, дорожная обстановка.

При ежесуточном контроле число опозданий на экстренные вызовы исчисляются единицами – более чем на 95% экстренных вызовов бригада СМП приезжает за 20 минут и менее (рекомендуемый показатель Минздрава РФ – 83,5%).

Количество и частота вызовов СМП законодательно никак не регламентируются и некоторые пациенты этим пользуются: есть пациенты, у которых вызовов более двухсот за год.

Ни в одной стране мира скорая не выезжает к больным с единственной жалобой «высокая температура». Это еще одна из причин опоздания на серьезные случаи, когда действительно речь идет о минутах для спасения жизни.

В отношении ситуации по СМП Калужской области – по данным официальной статистики проблемы СМП по всему ЦФО аналогичные: дефицит кадров, загруженные дороги.

Скорая медицинская помощь - зеркало нашего общества и решить все проблемы со здоровьем общества, обладая лишь небольшой частью ресурсов, она не в состоянии.

Среднесуточное количество бригад по Тульской области (по сравнению с прошлым годом) увеличилось на 5: в 2015 году было 130, в 2016 - 135.

Вопросы укомплектования штатами находятся в компетенции руководителей учреждений здравоохранения.


Сообщение отредактировал Татьяна Тишина: 18 Февраль 2017 - 16:05

  • 0

Тишина Татьяна Анатольевна - зам. начальника отдела организации медицинской помощи, лицензирования и контроля качества департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области


#14 AEM

AEM

    Гуру

  • Участники
  • PipPipPipPipPip
  • 1 703 сообщений
  • Место жительстваТула

Отправлено 21 Февраль 2017 - 12:28

Норматив был и раньше. Просто его трактовали по разному. Какой норматив на неотложную помощь по Вашему мнению (бригада может не приехать никогда, если будут другие вызовы)?

На все вызовы скорой медицинской помощи надо реагировать за минимальное время. Врач не видя пациента не сможет оценить его состояние и разделить четко: экстренный случай или точно неотложная помощь. Диспетчер, принимающий вызовы скорее всего не врач. Т.е. выводы очевидны.

Никакие законы и законодательные акты не оправдают смерть или приобретенную инвалидность по причине отсутствия или не профессиональных действий специалистов скорой медицинской помощи. 

Формально по закону есть норматив. Дорожная обстановка, работа диспетчера и т.д. и т.п. здесь не при чем. Т.е. давайте по закону.
Не раз видел как скорая с включенной "люстрой", но без звукового сигнала выезжает на встречку и т.д. и т.п.

 

Действительно есть проблемные пациенты, их немного. Такое есть везде.

 

Вы считаете, что высокая температура (более 40С) не повод для вызова скорой? Или у нас все знают наверняка как сбить высокую температуру?

 

Если кол-во скорых не зависит от кол-ва вызовов, жителей, то это выглядит "мягко" говоря странно.

 


  • 0
Обсуждение без практического результата - признак нежелания решать вопросы или имитации работы власти.

#15 Bredihina.Galina

Bredihina.Galina

    Участник

  • Участники
  • PipPip
  • 40 сообщений

Отправлено 23 Февраль 2017 - 10:42

Норматив доезда до места экстренного вызова вступил в действие с 01.07.2016  года. В более ранних редакциях приказов по СМП нормативов прибытия на конкретный вызов не было, т.к. показатель - транспортная доступность зависит от внешних факторов. Также не было четкого деления на экстренные и неотложные вызовы, в основном, обслуживание вызовов осуществлялось по очередности поступления. В настоящее время у диспетчерской службы СМП есть право изменять очередность вызовов и, в первую очередь, направлять бригады на экстренные вызовы, где есть непосредственная угроза для жизни. Диспетчеры - это опытные фельдшеры, которые постоянно повышают свою квалификацию.

Диспетчеры скорой медицинской помощи определяют повод к вызову на основании жалоб пациента и получении ответов на дополнительные вопросы. Основная причина разделения вызовов на экстренные и неотложные - наличие или отсутствие непосредственной угрозы для жизни. После поступления неотложного вызова, бригада в обязательном порядке приезжает на данный вызов, но после обслуживания экстренного вызова (при его наличии), либо выезжает сразу, если нет экстренных вызовов. При неотложном вызове помощь оказывается на месте, при экстренном вызове основная задача - экстренная доставка в стационар для оказания специализированной медицинской помощи.

Любая температура тела может послужить поводом для вызова скорой помощи. Но если нет жизнеугрожающих осложнений, вызов будет оформлен как «неотложный», и в первую очередь СМП поедет к больному с инсультом, инфарктом, на ДТП и др. экстренные состояния, которые прописаны в Приказе Минздрава РФ № 388.


  • 0

Заместитель начальника отдела по организационной работе с государственными учреждениями здравоохранения муниципальных районов и городских округов департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области


#16 AEM

AEM

    Гуру

  • Участники
  • PipPipPipPipPip
  • 1 703 сообщений
  • Место жительстваТула

Отправлено 27 Февраль 2017 - 11:18

Здравствуйте!

 

По моему мнению норматив был и раньше. Хорошо, что он снова указан возможно более четко.

 

Транспортная доступность это совсем другой вопрос и относится он к другому "ведомству". Спрятаться за загруженность дорог думаю не получиться, как не получается прикрыться за 3-х лиц в других случаях. Официальных объявлений (как делает МЧС) относительно дорог в Туле и области нет. Значит все работает штатно и не препятствует выполнению норматива.

Если произойдет беда, пациент станет инвалидом или умрет, из-за того, что его вызов отнесли не к экстренной категории, грозит судами и разборками с участием прокуратуры и других инстанций. 

 

Думаю деление на экстренные и неотложные вызовы появилось, как средство компенсации недостатка бригад скорой помощи. При этом не врач, а всего лишь фельдшер определяет очередь! Повторю, что не видя пациента нельзя определить первоочередность приезда бригады скорой помощи достоверно. Если конечно нам дорога каждая человеческая жизнь. Если делать по нормальному, то фельдшер должен только уточнить состояние пациента, а бригада должна выезжать сразу. Как было раньше.

 

Что значит любая температура? При температуре тела более 39,5С и её росте дальше вызов будет интерпретирован как неотложный или не обязательный? Какие осложнения можно установить по телефону. Вариантов вызывающих высокую температуру множество: легкие, почки и т.д. и т.п. Будем ждать остановки сердца, что изменить статус вызова? Только в этом случае высока вероятность, что спасать уже будет не кого.

 

 


  • 0
Обсуждение без практического результата - признак нежелания решать вопросы или имитации работы власти.

#17 Kuzmina1_Elena

Kuzmina1_Elena

    Участник

  • Участники
  • PipPip
  • 26 сообщений

Отправлено 02 Март 2017 - 09:35

Добрый день! Организация работы скорой медицинской помощи в г.Туле и Тульской области базируется на регламентирующих документах Министерства здравоохранения Российской Федерации. Учреждениями здравоохранения принимаются  все меры по качественному оказанию медицинской помощи.

 

 

 

 

 

Отдел организации медицинской помощи департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Сообщение отредактировал Kuzmina1_Elena: 02 Март 2017 - 09:43

  • 0

#18 AEM

AEM

    Гуру

  • Участники
  • PipPipPipPipPip
  • 1 703 сообщений
  • Место жительстваТула

Отправлено 02 Март 2017 - 13:34

Вам доводы вопросы, а в ответ формальная отписка типа все у нас делается "в установленном порядке в соответствии с....". "Принимаются все меры..." (а может не все?) и т.д. и т.п.

Складывается впечатление, что и работа выполняется медиками иногда также, как здесь отвечают чиновники от медицины.


  • 0
Обсуждение без практического результата - признак нежелания решать вопросы или имитации работы власти.

#19 Сафронова Оксана Владимировна

Сафронова Оксана Владимировна

    Участник

  • Правительство
  • 10 сообщений

Отправлено 03 Март 2017 - 14:05

Здравствуйте.

Оказание медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения Тульской области организовано в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Конкретные факты, подтверждающие нарушение оказания медицинской помощи, просим предоставить в адрес министерства здравоохранения Тульской области по электронному адресу: minzdrav@tularegion.ru.


  • 0

#20 AEM

AEM

    Гуру

  • Участники
  • PipPipPipPipPip
  • 1 703 сообщений
  • Место жительстваТула

Отправлено 09 Март 2017 - 14:18

Формально возможно Вы и работаете "по отчетам" надлежащим образом. По факту закрыть должным образом более 90% вызовов таком кол-вом бригад скорой помощи не реально.

Указывать конкретные факты на ненадлежащее оказание медицинской помощи можно, но не здесь. Т.к. толку здесь от этого 0.


  • 0
Обсуждение без практического результата - признак нежелания решать вопросы или имитации работы власти.




Количество пользователей, читающих эту тему: 1

0 пользователей, 1 гостей, 0 анононимных пользователей